Zdrowie publiczne podczas rewolucji przemysłowej

Jeden ważny wpływ rewolucja przemysłowa (takie jak użycie węgiel, żelazo, i parowy) było szybka urbanizacja, ponieważ nowy i rozwijający się przemysł spowodował, że wsie i miasteczka puchły, czasem w rozległe miasta. Na przykład port w Liverpoolu wzrósł z populacji kilku tysięcy do dziesiątek tysięcy na przestrzeni stulecia. W rezultacie miasta te stały się siedliskiem chorób i deprecjacji, co wywołało debatę w Wielkiej Brytanii na temat zdrowia publicznego. Ważne jest, aby pamiętać, że nauka nie była tak zaawansowana jak dzisiaj, więc ludzie nie wiedzieli dokładnie, co było idzie źle, a tempo zmian popycha struktury rządowe i charytatywne w nowe i dziwne sposoby Ale zawsze była grupa ludzi, którzy przyglądali się nowym naciskom na nowych pracowników miejskich i byli gotowi prowadzić kampanię w celu ich rozwiązania.

Miasta były zazwyczaj podzielone na klasy, a dzielnice klasy robotniczej, w których mieszkał codzienny robotnik, miały najgorsze warunki. Ponieważ klasy rządzące mieszkały w różnych obszarach, nigdy nie widziały takich warunków, a protesty robotników były ignorowane. Mieszkalnictwo było ogólnie złe i pogarszało się z powodu liczby osób stale przybywających do miast. Najczęstszym wzorem obudowy były konstrukcje o dużej gęstości, które były kiepskie, wilgotne, źle wentylowane z kilkoma kuchniami, a wiele z nich korzystało z jednego kranu i wtajemniczenia. W tym przeludnieniu choroba rozprzestrzenia się łatwo.

Nie było również odpowiedniego odwodnienia i kanalizacji, a te kanały ściekowe były zwykle kwadratowe, utknęły w rogach i były zbudowane z porowatej cegły. Na ulicach często pozostawiano odpady, a większość ludzi dzieliła tajemnice, które opróżniały się w szopy. Jakie otwarte przestrzenie były również wypełnione śmieciami, a powietrze i woda były zanieczyszczone przez fabryki i rzeźnie. Satyryczni rysownicy tego dnia nie musieli sobie wyobrażać piekła, które zilustrują te ciasne, źle zaprojektowane miasta.

W rezultacie doszło do wielu chorób, aw 1832 r. Jeden lekarz powiedział, że tylko 10% Leeds jest w pełni zdrowych. W rzeczywistości, pomimo rozwoju technologicznego, śmiertelność wzrosła, a śmiertelność niemowląt była bardzo wysoka. Było też wiele powszechnych chorób: gruźlica, tyfus, a po 1831 r. Cholera. Straszne środowisko pracy stworzyło nowe zagrożenia zawodowe, takie jak choroby płuc i deformacje kości. Raport brytyjskiego reformatora społecznego Edwina Chadwicka z 1842 r. Zatytułowany „Raport o stanie sanitarnym populacji pracującej Wielka Brytania ”pokazała, że ​​średnia długość życia mieszkańca miasta jest mniejsza niż na wsi, na co również miało wpływ klasa.

Przed 1835 r. Administracja miasta była słaba, biedna i zbyt bezsilna, aby sprostać wymaganiom nowego życia miejskiego. Było niewiele reprezentatywnych wyborów, aby stworzyć fora dla ludzi, którzy byli w gorszej sytuacji, aby mówić, a w rękach urbanistów brakowało mocy, nawet po stworzeniu takiej pracy przez konieczność. Przychody wydawane były na duże, nowe budynki obywatelskie. Niektóre regiony posiadały prawa do dzielnic, a inne podlegały władcy dworu, ale wszystkie te ustalenia były zbyt nieaktualne, aby poradzić sobie z tempem urbanizacji. Ważna była także ignorancja naukowa, ponieważ ludzie po prostu nie wiedzieli, co spowodowało choroby, które ich dotknęły.

Istniał również interes własny, ponieważ budowniczowie chcieli zysków, a nie lepszej jakości mieszkań, a rząd był głęboko uprzedzony co do godności biednych. Wpływowy raport sanitarny Chadwicka z 1842 r. Podzielił ludzi na imprezy „czyste” i „brudne” oraz niektóre ludzie wierzyli, że Chadwick chciał, aby biedni zostali oczyszczeni wbrew ich woli Postawy rządu również grały rola. Powszechnie uważano, że laissez-faire, w którym rządy nie ingerowały w życie dorosłych mężczyzn, był tylko rozsądny system i dopiero na późnym etapie rząd był gotów podjąć reformy i działania humanitarne akcja. Główną motywacją była wtedy cholera, a nie ideologia.

W 1835 r. Powołano komisję do spraw samorządu miejskiego. Był źle zorganizowany, ale opublikowany raport był głęboko krytyczny w stosunku do tego, co nazywało się „biegaczami”. uchwalono prawo o ograniczonym skutku, ale nowo utworzone rady otrzymały niewiele uprawnień i były drogie Formularz. Niemniej jednak nie była to porażka, ponieważ ustanowiła wzór dla angielskiego rządu i umożliwiła późniejsze działania w zakresie zdrowia publicznego.

Grupa lekarzy napisała dwa raporty w 1838 r. Na temat warunków życia w londyńskiej Bethnal Green. Zwrócili uwagę na związek między niehigienicznymi warunkami, chorobą i ubóstwem. Biskup Londynu wezwał następnie do przeprowadzenia krajowej ankiety. Chadwick, siła działająca we wszystkich służbach publicznych w połowie XVIII wieku, zmobilizowała oficerów medycznych Złe prawo i stworzył swój raport z 1842 r., który podkreślał problemy związane z klasą i miejscem zamieszkania. To było cholerne i sprzedało ogromną liczbę egzemplarzy. Wśród jego rekomendacji był system tętnic dla czystej wody i zastąpienie zleceń ulepszeń jednym ciałem o mocy. Wielu sprzeciwiało się Chadwickowi, a niektóre machiny w rządzie twierdziły, że wolą od niego cholerę.

Jednak w wyniku raportu Chadwicka Stowarzyszenie Zdrowia Miast powstało w 1844 r., A oddziały w całej Anglii zbadały i opublikowały informacje o lokalnych warunkach. Tymczasem rządowi zalecono wprowadzenie reform zdrowia publicznego z innych źródeł w 1847 r. Na tym etapie niektóre samorządy miejskie działały z własnej inicjatywy i wydały prywatne akty parlamentu, aby wprowadzić zmiany.

Epidemia cholery opuściła Indie w 1817 roku i dotarła do Sunderland pod koniec 1831 roku; Londyn został dotknięty przez luty 1832. Pięćdziesiąt procent wszystkich przypadków zakończyło się śmiercią. Niektóre miasta ustanowiły tablice kwarantanny i promowały bielenie (czyszczenie ubrań chlorkiem wapna) i szybkie pochówki, ale celowali w chorobę zgodnie z teorią miazmy, że przyczyną choroby były unoszące się opary, a nie nierozpoznane zakaźne bakteria. Kilku wiodących chirurgów uznało, że cholera przeważa tam, gdzie warunki sanitarne i drenażowe są słabe, ale ich pomysły na poprawę zostały tymczasowo zignorowane. W 1848 r. Cholera powróciła do Wielkiej Brytanii, a rząd postanowił, że coś trzeba zrobić.

Pierwsza ustawa o zdrowiu publicznym została przyjęta w 1848 r. Na podstawie zaleceń Królewskiej Komisji. Ustawa utworzyła centralną radę zdrowia z pięcioletnim mandatem, którą należy rozważyć pod kątem przedłużenia na koniec tego okresu. Do rady mianowano trzech komisarzy, w tym Chadwicka i oficera medycznego. Gdziekolwiek wskaźnik śmiertelności był niższy niż 23/1000 lub gdy 10% płatników prosiło o pomoc, zarząd wyśle ​​inspektora, aby upoważnić radę miejską do wykonywania obowiązków i utworzenia lokalnego tablica. Władze te miałyby uprawnienia w zakresie drenażu, przepisów budowlanych, zaopatrzenia w wodę, kostki brukowej i śmieci. Miały zostać przeprowadzone inspekcje i udzielone pożyczki. Chadwick skorzystał z okazji, by przekazać swoje nowe zainteresowanie technologią kanalizacyjną władzom lokalnym.

Ustawa nie miała zbyt dużej mocy, ponieważ chociaż była w stanie powoływać zarządy i inspektorów, nie było to konieczne, a lokalne prace były często hamowane przez przeszkody prawne i finansowe. Ułożenie tablicy było jednak znacznie tańsze niż poprzednio, a lokalna kosztowała zaledwie 100 funtów. Niektóre miasta zignorowały zarząd krajowy i powołały własne prywatne komitety, aby uniknąć centralnej ingerencji. Centralna tablica ciężko pracowała i między 1840 a 1855 r. Wysłali sto tysięcy listów, chociaż stracił wiele zębów, gdy Chadwick został zmuszony do objęcia urzędu i przejścia do corocznej odnowy został zrobiony. Ogólnie rzecz biorąc, uważa się, że akt się nie powiódł, ponieważ śmiertelność pozostała taka sama, a problemy pozostały, ale ustanowiła precedens dla interwencji rządu.

Centralny zarząd został rozwiązany w 1854 roku. W połowie lat 60. XIX wieku rząd przyjął bardziej pozytywne i interwencjonistyczne podejście, pobudzone epidemią cholery z 1866 r., Która wyraźnie ujawniła wady wcześniejszego aktu. Zestaw innowacji pomógł postępowi, tak jak w 1854 roku angielski lekarz John Snow pokazał jak cholera możliwe rozprowadzane przez pompę wodnąoraz w 1865 r Louis Pasteur zademonstrował swoją teorię chorób zarodkowych. Możliwość głosowania została rozszerzona na miejską klasę robotniczą w 1867 roku, a politycy musieli teraz składać obietnice dotyczące zdrowia publicznego, aby zdobyć głosy. Władze lokalne również zaczęły odgrywać większą rolę. Ustawa sanitarna z 1866 r. Zmusiła miasta do wyznaczenia inspektorów do sprawdzenia, czy zaopatrzenie w wodę i drenaż są wystarczające. Ustawa o samorządzie lokalnym z 1871 r. Przekazała zdrowie publiczne i złe prawo władzom lokalnym organy rządowe i powstały z powodu Królewskiej Komisji Sanitarnej z 1869 r., która zaleciła silne miejscowe rząd.

W 1872 r. Wprowadzono ustawę o zdrowiu publicznym, która podzieliła kraj na strefy sanitarne, z których każda miała oficera medycznego. W 1875 r. Premier Benjamin Disraeli zauważył, że uchwalono kilka ustaw mających na celu poprawę sytuacji społecznej, takich jak nowa ustawa o zdrowiu publicznym i ustawa o mieszkaniach rzemieślników. Ustawa o żywności i napojach została wydana w celu poprawy diety. Ten zestaw aktów dotyczących zdrowia publicznego zracjonalizował poprzednie przepisy i miał ogromny wpływ. Władze lokalne zostały odpowiedzialne za szereg problemów zdrowia publicznego i otrzymały uprawnienia do egzekwowania decyzji, w tym ścieków, wody, kanalizacji, usuwania odpadów, robót publicznych i oświetlenia. Akty te zapoczątkowały prawdziwą, wykonalną strategię zdrowia publicznego, z podziałem odpowiedzialności między samorząd lokalny i krajowy, a śmiertelność w końcu zaczęła spadać.

Dalsze ulepszenia zostały pobudzone przez odkrycia naukowe. Koch odkrył mikroorganizmy i wydzielił zarazki, w tym gruźlicę w 1882 r. I cholerę w 1883 r. Opracowano szczepionki. Zdrowie publiczne może nadal stanowić problem, ale zmiany w roli rządu ustanowione w tym okresie, zarówno postrzegane, jak i są w rzeczywistości zakorzenione w nowoczesnej świadomości i zapewniają skuteczną strategię łagodzenia pojawiających się problemów.