Nerka (anatomia, definicja, funkcja)

Nerki są głównymi narządami układu moczowego. Działają głównie w celu filtrowania krew w celu usunięcia odpadów i nadmiaru wody. Odpady i woda są wydalane z moczem. Nerki również wchłaniają się ponownie i wracają do krwi potrzebnych substancji, w tym aminokwasy, cukier, sód, potas i inne składniki odżywcze. Nerki filtrują około 200 litrów krwi dziennie i wytwarzają około 2 litry odpadów i dodatkowej ilości płynu. Ten mocz przepływa przez rurki zwane moczowcami do pęcherza. Pęcherz przechowuje mocz, dopóki nie zostanie wydalony z organizmu.

Nerki są powszechnie opisywane jako w kształcie fasoli i czerwonawym kolorze. Znajdują się one w środkowej części pleców, po jednej z każdej strony kręgosłup. Każda nerka ma około 12 centymetrów długości i 6 centymetrów szerokości. Krew jest dostarczany do każdej nerki przez tętnica zwany tętnicą nerkową. Przetworzona krew jest usuwana z nerek i wraca do obiegu naczynia krwionośne

Nefrony są strukturami odpowiedzialnymi za filtrowanie krwi. Każda nerka ma ponad milion nefronów, które rozciągają się przez korę i rdzeń. Nefron składa się z kłębuszki i a kanalik nefronu. Kłębuszek jest gromadą w kształcie kuli naczynia włosowate który działa jak filtr, umożliwiając przepływ płynów i małych substancji odpadowych, jednocześnie zapobiegając przedostawaniu się większych cząsteczek (komórek krwi, dużych białek itp.) do kanalików nefronu. W kanaliku nefronu potrzebne substancje są ponownie wchłaniane z powrotem do krwi, a produkty odpadowe i nadmiar płynu są usuwane.

Oprócz usuwania toksyn z krwi nerki pełnią szereg funkcji regulacyjnych, które są niezbędne do życia. Nerki pomagają utrzymać homeostaza w organizmie poprzez regulację bilansu wodnego, bilansu jonowego i poziomów kwasowo-zasadowych w płynach. Nerki również wydzielają się hormony które są niezbędne do normalnego funkcjonowania. Hormony te obejmują:

• Erytropoetyna lub EPO - stymuluje szpik kostny robić Czerwone krwinki.
• Renin - reguluje ciśnienie krwi
• Kalcytriol - aktywna forma witaminy D, która pomaga utrzymać wapń dla kości i normalną równowagę chemiczną.

Nerki i mózg współpracować w celu kontrolowania ilości wody wydalanej z organizmu. Gdy objętość krwi jest niska, podwzgórze produkuje hormon antydiuretyczny (ADH). Ten hormon jest przechowywany i wydzielany przez przysadka mózgowa. ADH powoduje, że kanaliki w nefronach stają się bardziej przepuszczalne dla wody, umożliwiając nerkom zatrzymywanie wody. Zwiększa to objętość krwi i zmniejsza objętość moczu. Gdy objętość krwi jest wysoka, uwalnianie ADH jest hamowane. Nerki nie zatrzymują tyle wody, co zmniejsza objętość krwi i zwiększa objętość moczu.

Na czynność nerek może również wpływać nadnercza. W ciele są dwa nadnercza. Jeden znajduje się na szczycie każdej nerki. Gruczoły te wytwarzają kilka hormonów, w tym hormon aldosteron. Aldosteron powoduje, że nerki wydzielają potas i zatrzymują wodę i sód. Aldosteron powoduje wzrost ciśnienia krwi.

Struktury nerkowe odpowiedzialne za faktyczne filtrowanie krwi to nefrony. Nefrony rozciągają się przez obszar kory i rdzeń nerki. W każdej nerce znajduje się ponad milion nefronów. Nefron składa się z kłębuszki, która jest gromadą naczyń włosowatych oraz kanalik nefronu który jest otoczony dodatkowym łóżkiem kapilarnym. Kłębuszek jest otoczony strukturą w kształcie miseczki zwaną kłębuszkową kapsułką, która wystaje z kanalika nefronu. Kłębuszek filtruje odpady z krwi przez cienkie ściany naczyń włosowatych. Ciśnienie krwi zmusza przefiltrowane substancje do kapsułki kłębuszkowej i do kanalika nefronu. Kanał nefronowy to miejsce, w którym zachodzi wydzielanie i reabsorpcja. Niektóre substancje, takie jak białka, sód, fosfor i potas są ponownie wchłaniane do krwi, podczas gdy inne substancje pozostają w kanaliku nefronu. Przefiltrowane odpady i dodatkowy płyn z nefronu są przekazywane do kanalików zbiorczych, które kierują mocz do miedniczek nerkowych. Miednica nerkowa jest ciągła z moczowodem i pozwala moczowi spłynąć do pęcherza w celu wydalenia.

Rozpuszczone minerały i sole w moczu mogą czasem krystalizować i tworzyć kamienie nerkowe. Te twarde, maleńkie złoża minerałów mogą stać się większe, co utrudnia im przejście przez nerki i drogi moczowe. Większość kamieni nerkowych powstaje z nadmiaru wapnia w moczu. Kamienie kwasu moczowego są znacznie mniej powszechne i powstają z nierozpuszczonych kryształów kwasu moczowego w kwaśnym moczu. Ten rodzaj tworzenia się kamienia wiąże się z czynnikami, takimi jak dieta wysokobiałkowa / nisko węglowodanowa, niskie zużycie wody i dna. Kamienie struwitowe są kamieniami fosforanu magnezowo-amonowego, które są związane z infekcjami dróg moczowych. Bakteria które zazwyczaj powodują tego rodzaju infekcje, powodują, że mocz jest bardziej alkaliczny, co sprzyja tworzeniu się kamieni struwitowych. Te kamienie rosną szybko i stają się bardzo duże.

Kiedy czynność nerek spada, zdolność nerek do skutecznego filtrowania krwi jest zmniejszona. Niektóre zaburzenia czynności nerek są normalne z wiekiem, a ludzie mogą nawet normalnie funkcjonować z tylko jedną nerką. Jednak, gdy funkcja nerek spada w wyniku choroby nerek, mogą pojawić się poważne problemy zdrowotne. Czynność nerek mniejsza niż 10 do 15 procent jest uważana za niewydolność nerek i wymaga dializy lub przeszczepu nerki. Większość chorób nerek uszkadza nefrony, zmniejszając ich zdolność do filtrowania krwi. Dzięki temu niebezpieczne toksyny gromadzą się we krwi, co może powodować uszkodzenie innych narządy i tkanki. Dwie najczęstsze przyczyny chorób nerek to cukrzyca i wysokie ciśnienie krwi. Osoby, u których w wywiadzie rodzinnym występuje jakikolwiek problem z nerkami, są również narażone na choroby nerek.
_Źródła:

• _{Utrzymuj zdrowe nerki. Narodowy Instytut Zdrowia. Marzec 2013 ( http://newsinhealth.nih.gov/issue/mar2013/feature1)}
• _{Nerki i jak działają. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), National Institutes of Health (NIH). Zaktualizowano 23 marca 2012 ( http://kidney.niddk.nih.gov/KUDiseases/pubs/yourkidneys/index.aspx)}
• _{Moduły szkoleniowe SEER, nerki. U. S. National Institutes of Health, National Cancer Institute. Dostęp 19 czerwca 2013 r. ( http://training.seer.cancer.gov/)}