Co to jest wąglik? Ryzyko i zapobieganie

Wąglik to nazwa potencjalnie śmiertelna infekcja spowodowane przez bakterie tworzące zarodniki Bacillus anthracis. Bakterie są powszechne w glebie, gdzie zwykle występują jako uśpione zarodniki, które mogą przetrwać nawet 48 lat. Pod mikroskopem żywe bakterie są duże pręty. Narażenie na bakterie to nie to samo, co zarażenie. Podobnie jak w przypadku wszystkich bakterii, infekcja wymaga czasu, co stwarza okazję do zapobiegania chorobom i ich leczenia. Wąglik jest śmiertelny przede wszystkim dlatego, że bakterie uwalniają toksyny. Toksemia występuje, gdy jest wystarczająca ilość bakterii.

Wąglik wpływa głównie na zwierzęta gospodarskie i zwierzynę łowną, ale ludzie mogą zarazić się infekcją w wyniku bezpośredniego lub pośredniego kontaktu z dotkniętymi zwierzętami. Możliwe jest również zarażenie poprzez wdychanie zarodników lub bakterii bezpośrednio dostających się do organizmu z zastrzyku lub otwartej rany. Chociaż przenoszenie wąglika między osobami nie zostało potwierdzone, możliwe jest, że kontakt ze zmianami skórnymi może przenosić bakterie. Ogólnie jednak wąglik u ludzi nie jest uważany za chorobę zakaźną.

Istnieją cztery drogi infekcji wąglikiem. Objawy zakażenia zależą od drogi narażenia. Podczas gdy objawy z inhalacji wąglika mogą pojawić się po kilku tygodniach, objawy z innych dróg zwykle pojawiają się w ciągu jednego dnia do tygodnia po ekspozycji.

Najczęstszym sposobem zarażenia wąglika jest wprowadzenie bakterii lub zarodników do organizmu przez nacięcie lub otwarte rany w skórze. Ta forma wąglika rzadko kończy się śmiercią, pod warunkiem, że jest leczona. Podczas gdy wąglik znajduje się w większości gleb, infekcja zwykle pochodzi z obchodzenia się z zarażonymi zwierzętami lub ich skórami.

Objawy infekcji obejmują swędzący, opuchnięty guz, który może przypominać ukąszenie owada lub pająka. Guz ostatecznie przekształca się w bezbolesną ranę, która rozwija czarne centrum (zwane an strup). W tkance otaczającej ranę i wewnątrz może wystąpić obrzęk węzły chłonne.

Wąglik żołądkowo-jelitowy pochodzi z jedzenia niedogotowane mięso od zarażonego zwierzęcia. Objawy obejmują ból głowy, nudności, wymioty, gorączkę, ból brzucha i utratę apetytu. Mogą one przerodzić się w ból gardła, obrzęk szyi, trudności w przełykaniu i krwawą biegunkę. Ta forma wąglika jest rzadka.

Wąglik inhalacyjny jest również znany jako wąglik płucny. Kurczy się poprzez oddychanie zarodnikami wąglika. Ze wszystkich form ekspozycji na wąglika jest to najtrudniejsze do leczenia i najbardziej zabójcze.

Początkowe objawy są grypopodobne, w tym zmęczenie, bóle mięśni, łagodna gorączka i ból gardła. W miarę postępu infekcji objawy mogą obejmować nudności, bolesne przełykanie, dyskomfort w klatce piersiowej, wysoką gorączkę, trudności w oddychaniu, odkrztuszanie krwi i zapalenie opon mózgowych.

Wąglik iniekcyjny występuje, gdy bakterie lub zarodniki są bezpośrednio wstrzykiwane do organizmu. W Szkocji zdarzały się przypadki wąglika od iniekcji nielegalnych narkotyków (heroiny). Wąglik wstrzyknięcia nie został zgłoszony w Stanach Zjednoczonych.

Objawy obejmują zaczerwienienie i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia. Miejsce wstrzyknięcia może zmienić się z czerwonego na czarny i tworzyć ropień. Zakażenie może prowadzić do niewydolności narządów, zapalenie opon mózgowychi szok.

Chociaż możliwe jest złapanie wąglika w wyniku dotykania martwych zwierząt lub jedzenia niedogotowanego mięsa, większość ludzi bardziej martwi się jego potencjalnym zastosowaniem jako broń biologiczna.

W 2001 r. 22 osoby zaraziły się wąglikiem, gdy zarodniki zostały wysłane pocztą w Stanach Zjednoczonych. Pięć zainfekowanych osób zmarło z powodu infekcji. Amerykańska usługa pocztowa testuje teraz na wąglik DNA w głównych centrach dystrybucyjnych.

Podczas gdy Stany Zjednoczone i Związek Radziecki zgodziły się zniszczyć zapasy uzbrojonego wąglika, prawdopodobnie nadal jest używany w innych krajach. Umowa amerykańsko-radziecka o zakończeniu produkcji broni biologicznej została podpisana w 1972 r., Ale w 1979 r. Ponad milion ludzie w Swierdłowsku w Rosji byli narażeni na przypadkowe uwolnienie wąglika z pobliskiej broni złożony.

Podczas gdy bioterroryzm wąglika pozostaje zagrożeniem, poprawiona zdolność wykrywania i leczenia bakterii znacznie zwiększa prawdopodobieństwo zapobiegania infekcji.

Jeśli masz objawy narażenia na wąglik lub masz powody, by sądzić, że mogłeś być narażony na bakterie, powinieneś zasięgnąć profesjonalnej pomocy lekarskiej. Jeśli wiesz na pewno byłeś narażony na wąglika, wizyta w izbie przyjęć jest w porządku. W przeciwnym razie należy pamiętać, że objawy ekspozycji na wąglika są podobne do objawów zapalenia płuc lub grypy.

Aby zdiagnozować wąglika, lekarz wykluczy grypę i zapalenie płuc. Jeśli testy te są negatywne, następne testy zależą od rodzaju infekcji i objawów. Mogą obejmować testy skórne, badanie krwi w poszukiwaniu bakterii lub przeciwciał, rentgen klatki piersiowej lub tomografii komputerowej (wąglik inhalacyjny), nakłucie lędźwiowe lub nakłucie lędźwiowe (w przypadku wąglika zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych) lub próbka kału (w przypadku przewodu pokarmowego wąglik).

Nawet jeśli jesteś narażony, infekcji zwykle można zapobiec doustnie antybiotyki, takie jak doksycyklina (np. Monodox, wibramycyna) lub cyprofloksacyna (Cipro). Wąglik inhalacyjny nie reaguje tak dobrze na leczenie. W zaawansowanych stadiach toksyny wytwarzane przez bakterie mogą przytłoczyć organizm, nawet jeśli bakterie są kontrolowane. Zasadniczo leczenie najprawdopodobniej będzie skuteczne, jeśli zostanie rozpoczęte, gdy tylko podejrzewa się zakażenie.

Istnieje ludzka szczepionka na wąglik, ale nie jest ona przeznaczona dla ogółu społeczeństwa. Chociaż szczepionka nie zawiera żywych bakterii i nie może prowadzić do infekcji, wiąże się z potencjalnie poważnymi skutkami ubocznymi. Głównym efektem ubocznym jest ból w miejscu wstrzyknięcia, ale niektóre osoby są uczulone na składniki szczepionki. Uważa się, że stosowanie go u dzieci lub starszych osób jest zbyt ryzykowne. Szczepionka jest udostępniana naukowcom, którzy pracują z wąglikiem i innymi osobami w zawodach wysokiego ryzyka, takimi jak personel wojskowy. Inne osoby o podwyższonym ryzyku zakażenia to weterynarze zwierząt gospodarskich, osoby zajmujące się zwierzętami łownymi oraz osoby wstrzykujące nielegalne narkotyki.

Jeśli mieszkasz w kraju, w którym wąglik jest powszechny lub podróżujesz do niego, możesz zminimalizować ryzyko narażenia bakterie, unikając kontaktu z żywym inwentarzem lub skórami zwierząt i upewniając się, że mięso jest gotowane w bezpieczny sposób temperatura. Bez względu na to, gdzie mieszkasz, dobrą praktyką jest dokładne gotowanie mięsa, ostrożne obchodzenie się z martwym zwierzęciem i dbanie o skórę, wełnę lub futro.

Infekcja wąglikiem występuje przede wszystkim w Afryce Subsaharyjskiej, Turcji, Pakistanie, Iranie, Iraku i innych krajach rozwijających się. Jest to rzadkie na półkuli zachodniej. Każdego roku na całym świecie zgłaszanych jest około 2000 przypadków wąglika. Szacuje się, że śmiertelność wynosi od 20% do 80% bez leczenia, w zależności od drogi zakażenia.

• Rodzaje wąglika. CDC. 21 lipca 2014 r.
• Madigan, M.; Martinko, J., red. Brock Biology of Microorganisms (Wydanie 11). Prentice Hall, 2005.
• "Cepheid, Northrop Grumman podpisuje umowę dotyczącą zakupu wkładów testowych wąglika". Bezpieczeństwo dzisiaj. Sierpnia 16, 2007.
• Hendricks, Katherine A., i in. „Spotkania panelowe ekspertów centrów kontroli i zapobiegania chorobom na temat zapobiegania i leczenia wąglika u dorosłych”. Emerging Infectious Diseases, vol. 20, nr 2, Centers for Disease Control and Prevention (CDC), luty. 2014.