Technika antyseptyczna i stosowanie chemicznych środków antyseptycznych jest najnowszym osiągnięciem w historii chirurgii i leczenia. Nie jest to zaskakujące od odkrycia zarazków i Dowód Pasteura że mogą powodować choroby, nie pojawiły się aż do ostatniej połowy XIX wieku.
Umyj ręce
Węgierski położnik Ignaz Philipp Semmelweis urodził się 1 lipca 1818 roku i zmarł 13 sierpnia 1865 roku. Pracując na oddziale położniczym Szpitala Ogólnego w Wiedniu w 1846 r. Martwił się stopniem gorączki poporodowej (zwanej również gorączką porodową) wśród kobiet, które tam rodziły. Często był to śmiertelny stan.
Stawka za gorączka połogowa był pięciokrotnie wyższy na oddziale obsadzonym przez lekarzy i studentów medycyny oraz niższy na oddziale obsadzonym przez położne. Dlaczego tak ma być? Próbował wyeliminować różne możliwości, od pozycji rodzenia do eliminacji przejścia księdza po śmierci pacjentów. To nie miało wpływu.
W 1847 r. Bliski przyjaciel dr Ignaza Semmelweisa, Jakob Kolletschka, podciął sobie palec podczas sekcji zwłok. Kolletschka wkrótce zmarł z powodu objawów takich jak gorączka poporodowa. Doprowadziło to Semmelwiss do zauważenia, że lekarze i studenci medycyny często wykonywali sekcje zwłok, podczas gdy położne nie. Teoretyzował, że cząsteczki zwłok są odpowiedzialne za przenoszenie choroby.
Ustanowił mycie rąk i instrumentów mydłem i chlor. W tym czasie istnienie bakterii nie było ogólnie znane ani akceptowane. Teoria choroby miazmatycznej była standardowa, a chlor usuwa wszelkie złe opary. Przypadki gorączki połogowej dramatycznie spadły, gdy lekarze zostali zmuszeni do umycia po przeprowadzeniu sekcji zwłok.
Wykładał publicznie o swoich wynikach w 1850 r. Ale jego obserwacje i wyniki nie dorównywały utartemu przekonaniu, że choroba była spowodowana brak równowagi humoru lub rozprzestrzeniane przez miasmas. Było to również irytujące zadanie, które obwiniało o rozprzestrzenianie chorób samych lekarzy. Semmelweis spędził 14 lat na rozwijaniu i promowaniu swoich pomysłów, w tym na opublikowaniu źle ocenionej książki w 1861 roku. W 1865 roku doznał załamania nerwowego i został skazany na obłąkany azyl, gdzie wkrótce zmarł z powodu zatrucia krwią.
Dopiero po śmierci dr Semmelweisa opracowano teorię chorób zarodkowych, a on jest obecnie uznawany za pioniera polityki antyseptycznej i zapobiegania chorobom szpitalnym.
Joseph Lister: Zasada antyseptyczna
W połowie XIX wieku pooperacyjna infekcja sepsą spowodowała śmierć prawie połowy pacjentów poddawanych dużym zabiegom chirurgicznym. Powszechnym raportem chirurgów było: operacja powiodła się, ale pacjent zmarł.
Joseph Lister był przekonany o znaczeniu skrupulatnej czystości i przydatności dezodorantów w sali operacyjnej; a kiedy dzięki badaniom Pasteura zdał sobie sprawę, że powstawanie ropy było spowodowane bakteriami, zaczął opracowywać swoją antyseptyczną metodę chirurgiczną.
Dziedzictwo Semmelweisa i Listera
Mycie rąk między pacjentami jest obecnie uznawane za najlepszy sposób zapobiegania rozprzestrzenianiu się choroby w placówkach służby zdrowia. Nadal trudno jest uzyskać pełną zgodność od lekarzy, pielęgniarek i innych członków zespołu opieki zdrowotnej. Zastosowanie sterylnej techniki i sterylnych instrumentów w chirurgii odniosło większy sukces.