Tyfus Mary, który rozprzestrzenia dur brzuszny na początku XX wieku

Mary Mallon (23 września 1869–11 listopada 1938), znana jako „Tyfus Mary”, była przyczyną kilku durów brzusznych ogniska. Ponieważ Mary była pierwszym „zdrowym nosicielem” duru brzusznego rozpoznanym w Stanach Zjednoczonych, nie rozumiała, jak ktoś nie chory może rozprzestrzeniać chorobę - więc próbowała się z nią walczyć.

Szybkie fakty: Mary Mallon („Tyfusowa Mary”)

Mary Mallon urodziła się 23 września 1869 r. W Cookstown w Irlandii; jej rodzicami byli John i Catherine Igo Mallon, ale poza tym niewiele wiadomo o jej życiu. Zgodnie z tym, co powiedziała przyjaciołom, Mallon wyemigrował do Ameryki w 1883 roku, około 15 roku życia, mieszka z ciotką i wujem. Jak większość irlandzkich imigrantek, Mallon znalazł pracę jako służąca domowa. Dowiedziawszy się, że ma talent do gotowania, Mallon stała się kucharzem, który płacił wyższe zarobki niż wiele innych stanowisk domowych.

Latem 1906 roku nowojorski bankier Charles Henry Warren chciał zabrać rodzinę na wakacje. Wynajęli letni dom od George'a Thompsona i jego żony w Oyster Bay, Długa wyspa. Warrenowie wynajęli Mary Mallon, która będzie ich kucharzem na lato.

27 sierpnia jedna z córek Warrenów zachorowała na dur brzuszny. Wkrótce pani Warren i dwie pokojówki również zachorowały, a następnie ogrodniczka i kolejna córka Warrena. W sumie sześć z 11 osób w domu zapadło na dur brzuszny.

Ponieważ powszechnym sposobem rozprzestrzeniania się duru brzusznego było źródło wody lub żywności, właściciele domu obawiali się nie byliby w stanie ponownie wynająć nieruchomości bez uprzedniego odkrycia źródła wybuch. Thompsons najpierw zatrudnili śledczych, aby znaleźli przyczynę, ale nie udało im się to.

Następnie Thompsons zatrudnił George Soper, a inżynier budownictwa z doświadczeniem w epidemiach duru brzusznego. To Soper uważał, że przyczyną była niedawno zatrudniona kucharzka, Mary Mallon. Mallon opuścił dom Warrena około trzy tygodnie po wybuchu. Soper zaczęła badać swoją historię zatrudnienia, aby uzyskać więcej wskazówek.

Soper był w stanie prześledzić historię zatrudnienia Mallona od 1900 roku. Odkrył, że epidemie tyfusu następowały po Mallonie od pracy do pracy. W latach 1900–1907 Soper odkrył, że Mallon pracował na siedmiu stanowiskach, w których stało się 22 osoby chory, w tym jedna młoda dziewczyna, która zmarła na dur brzuszny wkrótce po przyjeździe Mallona do pracy im.

Soper był zadowolony, że to coś więcej niż zbieg okoliczności; jednak potrzebował próbek kału i krwi od Mallona, ​​aby naukowo udowodnić, że jest nosicielką.

W marcu 1907 r. Soper znalazł Mallona pracującego jako kucharz w domu Waltera Bowena i jego rodziny. Aby pobrać próbki od Mallona, ​​podszedł do niej w jej miejscu pracy.

Po raz pierwszy rozmawiałem z Mary w kuchni tego domu... Byłem tak dyplomatyczny, jak to tylko możliwe, ale musiałem powiedzieć, że podejrzewałem ją o to, że ludzie chorują i że chcę próbek jej moczu, kału i krwi. Mary szybko nie zareagowała na tę sugestię. Chwyciła widelec i ruszyła w moją stronę. Szybko minąłem długą, wąską salę, przez wysoką żelazną bramę... i tak na chodnik. Miałem szczęście, że udało mi się uciec.

Ta gwałtowna reakcja Mallona nie powstrzymała Soper; zaczął śledzić Mallona do jej domu. Tym razem przyniósł asystenta (Dr. Bert Raymond Hoobler) o wsparcie. Znowu Mallon był wściekły, wyjaśnił, że nie byli mile widziani i krzyknął na nich przekleństwa, gdy pospieszyli w pośpiechu.

Zdając sobie sprawę, że będzie to wymagało więcej perswazji niż był w stanie zaoferować, Soper przekazał swoje badania i hipotezy Hermannowi Biggsowi z Departamentu Zdrowia w Nowym Jorku. Biggs zgodził się z hipotezą Sopera. Biggs wysłał Dr. S. Josephine Baker, aby porozmawiać z Mallonem.

Mallon, teraz bardzo podejrzliwy wobec tych urzędników zdrowia, odmówił wysłuchania Bakera, który wrócił z pomocą pięciu policjantów i karetki pogotowia. Tym razem Mallon był przygotowany. Baker opisuje scenę:

Mary rozglądała się i wyjrzała z długiego kuchennego widelca w dłoni niczym rapier. Gdy rzuciła się na mnie widelcem, cofnęłam się, cofnęłam na policjanta i tak zdezorientowana, że ​​zanim dotarliśmy do drzwi, Mary zniknęła. „Zniknięcie” to zbyt rzeczowe słowo; całkowicie zniknęła.

Baker i policja przeszukali dom. W końcu zauważono ślady stóp prowadzące z domu do krzesła ustawionego obok ogrodzenia. Za płotem znajdowała się własność sąsiada.

Pięć godzin spędzili na przeszukiwaniu obu nieruchomości, aż w końcu znaleźli „maleńki skrawek błękitu perkal przyłapany na drzwiach szafy w rejonie pod wysokimi schodami prowadzącymi na front drzwi."

Baker opisuje pojawienie się Mallona z szafy:

Wyszła walcząc i przeklinając, co mogła zrobić z przerażającą skutecznością i wigorem. Podjęłam kolejny wysiłek, aby rozsądnie z nią porozmawiać i poprosiłem ją ponownie, by dała mi okazy, ale to nie miało sensu. W tym czasie była przekonana, że ​​prawo bezmyślnie ją prześladuje, kiedy nie zrobiła nic złego. Wiedziała, że ​​nigdy nie miała duru brzusznego; była szalona w swojej uczciwości. Nie mogłem nic zrobić, tylko zabrać ją ze sobą. Policjanci podnieśli ją do karetki, a ja dosłownie usiadłem na niej aż do szpitala; to było jak bycie w klatce ze złym lwem.

Mallon został zabrany do szpitala Willard Parker w Nowym Jorku. Tam próbki zostały pobrane i zbadane; dur brzuszny pałeczki znaleziono w jej stołku. Departament zdrowia następnie przeniósł Mallona do odosobnionego domku (część szpitala Riverside) na wyspie North Brother Island (na rzece East w pobliżu Bronx).

Mary Mallon została wzięta siłą i wbrew jej woli i odbyła się bez procesu. Nie złamała żadnych praw. Jak więc rząd mógł zamknąć ją w odosobnieniu na czas nieokreślony?

Nie jest łatwo odpowiedzieć. Urzędnicy służby zdrowia opierali swoją władzę na sekcjach 1169 i 1170 Karty Nowego Jorku:

„Rada zdrowia korzysta ze wszystkich rozsądnych środków w celu ustalenia istnienia i przyczyny choroby lub zagrożenia życia lub zdrowia oraz w celu uniknięcia tego w całym mieście”. [Sekcja 1169]

„Wymieniona deska może usunąć lub spowodować usunięcie w odpowiednie miejsce wyznaczone przez każdą osobę chorą na jakąkolwiek chorobę zakaźną, zaraźliwą lub zakaźną; sprawuje wyłączną opłatę i kontrolę nad szpitalami w celu leczenia takich przypadków. ”[sekcja 1170]

Karta ta została napisana, zanim ktokolwiek znał się na „zdrowych nosicielach” - ludziach, którzy wydawali się zdrowi, ale nosili zakaźną formę choroby, która mogła zarazić innych. Urzędnicy ds. Zdrowia wierzyli, że zdrowi nosiciele są bardziej niebezpieczni niż chorzy na tę chorobę, ponieważ nie ma sposobu na wizualną identyfikację zdrowego nosiciela, aby ich uniknąć.

Ale dla wielu zamknięcie zdrowej osoby wydawało się złe.

Mary Mallon sama uważała, że ​​jest niesprawiedliwie prześladowana. Nie mogła zrozumieć, jak mogła rozprzestrzeniać choroby i powodować śmierć, kiedy sama wydawała się zdrowa.

„Nigdy w życiu nie miałem tyfusu i zawsze byłem zdrowy. Dlaczego miałbym zostać wygnany jak trędowaty i zmuszony do życia w odosobnieniu tylko z psem dla towarzysza? ”

W 1909 r., Po dwóch latach izolacji w North Brother Island, Mallon pozwał wydział zdrowia.

Podczas uwięzienia Mallona urzędnicy zajmujący się zdrowiem pobierali i analizowali próbki kału od Mallona mniej więcej raz w tygodniu. Próbki okazały się sporadycznie dodatnie na dur brzuszny, ale głównie pozytywne (120 z 163 próbek przebadanych pozytywnie).

Przez prawie rok poprzedzający próbę Mallon wysłała również próbki kału do prywatnego laboratorium, w którym wszystkie jej próbki wykazały brak tyfusu. Czując się zdrowo i dzięki własnym wynikom laboratoryjnym, Mallon uważała, że ​​jest przetrzymywana niesprawiedliwie.

„Twierdzenie, że jestem wiecznym zagrożeniem w rozprzestrzenianiu się zarazków duru brzusznego, nie jest prawdziwe. Moi lekarze twierdzą, że nie mam zarazków duru brzusznego. Jestem niewinnym człowiekiem. Nie popełniłem żadnego przestępstwa i jestem traktowany jak wyrzutek - przestępca. To niesprawiedliwe, oburzające, niecywilizowane. Wydaje się niewiarygodne, że w chrześcijańskiej społeczności bezbronną kobietę można traktować w ten sposób ”.

Mallon nie rozumiał wiele na temat duru brzusznego i niestety nikt nie próbował jej tego wyjaśnić. Nie wszyscy ludzie cierpią na dur brzuszny; niektórzy ludzie mogą mieć tak słaby przypadek, że doświadczają tylko objawy grypopodobne. Tak więc Mallon mógł mieć dur brzuszny, ale nigdy o tym nie wiedział.

Choć powszechnie wiadomo, że tyfus może rozprzestrzeniać się za pomocą wody lub produktów spożywczych, ludzie nim są zarażone pałeczką duru brzusznego mogą również przenosić chorobę z zainfekowanego stolca na pokarm przez niemyte ręce. Z tego powodu osoby zarażone, które były kucharzami (np. Mallon) lub osobami zajmującymi się żywnością, miały największe prawdopodobieństwo rozprzestrzenienia się choroby.

Sędzia orzekł na korzyść urzędników ds. Zdrowia, a Mallon, obecnie popularnie zwany „Tyfusową Maryją”, został aresztowany pod nadzorem Rady Zdrowia w Nowym Jorku. Mallon wrócił do odosobnionego domku na wyspie North Brother Island z niewielką nadzieją na uwolnienie.

W lutym 1910 r. Nowy komisarz ds. Zdrowia postanowił, że Mallon może wyjść na wolność, o ile zgodzi się już nigdy nie pracować jako kucharz. Pragnąc odzyskać wolność, Mallon zaakceptował warunki.

19 lutego 1910 r. Mary Mallon zgodziła się, że jest „… przygotowana do zmiany zawodu (zawodu kucharza) i zapewni przez oświadczenie pod przysięgą że po zwolnieniu podejmie takie higieniczne środki ostrożności, które ochronią tych, z którymi ma kontakt, przed infekcją. ”Była wtedy wydany.

Niektórzy uważają, że Mallon nigdy nie miał zamiaru przestrzegać zasad urzędników zdrowia; dlatego wierzą, że Mallon miała złośliwe zamiary przy gotowaniu. Ale nie pracując jako kucharz, zmusił Mallona do służby na innych pozycjach krajowych, które również nie zapłaciły.

Czując się zdrowo, Mallon nadal nie wierzyła, że ​​może zarazić się tyfusem. Chociaż na początku Mallon starał się być praczką, a także pracował w innych zawodach, z powodów, których nie ma w żadnych dokumentach, Mallon w końcu wrócił do pracy jako kucharz.

W styczniu 1915 r. (Prawie pięć lat po zwolnieniu Mallona) w szpitalu położniczym Sloane na Manhattanie doszło do wybuchu duru brzusznego. Zachorowało dwadzieścia pięć osób, a dwie z nich zmarły. Wkrótce dowody wskazywały na niedawno zatrudnioną kucharkę, panią Brown - i pani Brown był naprawdę Mary Mallon, używając pseudonim.

Jeśli publiczność okazywała Mary Mallon trochę współczucia podczas pierwszego okresu uwięzienia, ponieważ była nieświadomą nosicielką tyfusu, wszystkie sympatie zniknęły po jej schwytaniu. Tym razem Tyfusowa Mary wiedziała o swoim zdrowym statusie nosicielki, nawet jeśli w to nie wierzyła; w ten sposób dobrowolnie i świadomie spowodowała ból i śmierć ofiar. Użycie pseudonimu sprawiło, że jeszcze więcej osób miało wrażenie, że Mallon wiedział, że jest winna.

Mallon ponownie został wysłany na wyspę North Brother Island, aby zamieszkać w tym samym odosobnionym domku, w którym mieszkała podczas ostatniego uwięzienia. Przez kolejne 23 lata Mary Mallon pozostała uwięziona na wyspie.

Dokładne życie, jakie prowadziła na wyspie, jest niejasne, ale wiadomo, że pomagała w szpitalu przeciw gruźlicy, zdobywając tytuł „pielęgniarki” w 1922 r., A następnie „pomocnika szpitalnego” później. W 1925 r. Mallon zaczął pomagać w szpitalnym laboratorium.

W grudniu 1932 r. Mary Mallon doznała poważnego urazu uderzenie przez co była sparaliżowana. Następnie przeniesiono ją z jej domku do łóżka na oddziale dziecięcym szpitala na wyspie, gdzie została aż do śmierci sześć lat później, 11 listopada 1938 r.

Chociaż Mallon był pierwszym znalezionym nosicielem, nie była jedynym zdrowym nosicielem duru brzusznego w tym czasie. W samym Nowym Jorku zgłoszono około 3000 do 4500 nowych przypadków duru brzusznego szacuje się, że około trzech procent osób z durem brzusznym zostaje nosicielami, tworząc 90–135 nowych nosicieli rok. Do czasu śmierci Mallona w Nowym Jorku zidentyfikowano ponad 400 innych zdrowych nosicieli.

Mallon również nie był najbardziej zabójczy. Czterdzieści siedem chorób i trzy zgony zostały przypisane Mallonowi, podczas gdy Tony Labella (inny zdrowy nosiciel) spowodował zachorowanie 122 osób i pięć zgonów. Wargę izolowano przez dwa tygodnie, a następnie wypuszczono.

Mallon nie był jedynym zdrowym nosicielem, który złamał zasady urzędników zdrowia po tym, jak dowiedział się o ich zaraźliwym statusie. Alphonse Cotils, właściciel restauracji i piekarni, powiedziano, aby nie przygotowywała jedzenia dla innych ludzi. Kiedy urzędnicy służby zdrowia znaleźli go z powrotem w pracy, zgodzili się na zwolnienie go, gdy obiecał prowadzić działalność przez telefon.

Dlaczego więc Mary Mallon jest tak haniebnie pamiętana jako „Tyfusowa Mary”? Dlaczego była jedynym zdrowym nosicielem izolowanym na całe życie? Na te pytania trudno odpowiedzieć. Judith Leavitt, autor Tyfusowa Maryjauważa, że ​​jej tożsamość osobista przyczyniła się do ekstremalnego traktowania, jakie otrzymała od pracowników służby zdrowia.

Leavitt twierdzi, że tak było uprzedzenie przeciwko Mallonowi nie tylko za bycie Irlandczyk i a kobieta, ale także za to, że jest służącą domową, nie ma rodziny, nie jest uważana za „żywiciela chleba”, ma temperament i nie wierzy w swoją karierę.

W ciągu swojego życia Mary Mallon doświadczyła ekstremalnej kary za coś, nad czym nie miała kontroli i, z jakiegokolwiek powodu, przeszła do historii jako unikająca i złośliwa „dur brzuszny”.

• Brooks, J. „Smutne i tragiczne życie duru brzusznego”. CMAJ:154.6 (1996): 915–16. Wydrukować. Canadian Medical Association Journal (Journal de l'Association medicale canadienne)
• Leavitt, Judith Walzer. „Tyfusowa Mary: w niewoli zdrowia publicznego”. Boston: Beacon Press, 1996.
• Marineli, Filio i in. „Mary Mallon (1869–1938) i historia duru brzusznego”. Annals of Gastroenterology 26.2 (2013): 132–34. Wydrukować.
• Moorhead, Robert. „William Budd i dur brzuszny”. Journal of Royal Society of Medicine 95.11 (2002): 561–64. Wydrukować.
• Soper, G. ZA. „Ciekawa kariera tyfusu Maryi”. Biuletyn New York Academy of Medicine 15.10 (1939): 698–712. Wydrukować.