Węzeł serca to wyspecjalizowany rodzaj tkanki, która zachowuje się jak jedno i drugie mięsień i nerwowy papierowa chusteczka. Kiedy tkanka węzłowa kurczy się (jak tkanka mięśniowa), generuje impulsy nerwowe (jak tkanka nerwowa), które przemieszczają się przez ścianę serca. Serce ma dwa węzły, które odgrywają kluczową rolę w przewodzeniu serca, czyli układzie elektrycznym napędzającym cykl serca. Te dwa węzły to węzeł zatokowo-przedsionkowy (SA) i węzeł przedsionkowo-komorowy (AV).
Węzeł zatokowo-przedsionkowy, zwany także rozrusznikiem serca, koordynuje skurcze serca. Znajduje się w górnej ścianie po prawej stronie atrium, generuje impulsy nerwowe, które przemieszczają się w całym ściana serca powodując kurczenie się obu przedsionków. Węzeł SA jest regulowany przez autonomiczne nerwy obwodowego układu nerwowego. Przyspółczulne i współczulne nerwy autonomiczne wysyłają sygnały do węzła SA w celu przyspieszenia (współczulnego) lub spowolnienia (przywspółczulnego) tętna w zależności od potrzeby. Na przykład częstość akcji serca wzrasta podczas ćwiczeń, aby nadążyć za zwiększonym zapotrzebowaniem na tlen. Oznacza to szybsze tętno
krew i tlen jest dostarczany do mięśni w szybszym tempie. Gdy dana osoba przestaje ćwiczyć, tętno wraca do poziomu odpowiedniego do normalnej aktywności.Węzeł przedsionkowo-komorowy znajduje się po prawej stronie przegrody, która dzieli przedsionki, w pobliżu dolnej części prawego przedsionka. Gdy impulsy generowane przez węzeł SA docierają do węzła AV, są one opóźniane o około jedną dziesiątą sekundy. To opóźnienie pozwala na kurczenie się atrii, a tym samym opróżnianie krew do komory przed skurczem komór. Węzeł AV wysyła następnie impulsy przez wiązkę przedsionkowo-komorową do komór. Regulacja sygnałów elektrycznych przez węzeł AV zapewnia, że impulsy elektryczne nie poruszają się zbyt szybko, co może powodować migotanie przedsionków. W migotaniu przedsionków przedsionki biły nieregularnie i bardzo szybko z szybkością od 300 do 600 razy na minutę. Normalne tętno wynosi od 60 do 80 uderzeń na minutę. Migotanie przedsionków może powodować niekorzystne warunki, takie jak skrzepy krwi lub niewydolność serca.
Impulsy z węzła AV są przekazywane do włókien wiązki przedsionkowo-komorowej. Wiązka przedsionkowo-komorowa, zwana także wiązką His, jest wiązką włókien mięśnia sercowego zlokalizowanych w przegrodzie serca. Ta wiązka włókien rozciąga się od węzła AV i przemieszcza się w dół przegrody, która dzieli lewą i prawą komorę. Pęczek przedsionkowo-komorowy dzieli się na dwa pęczki w pobliżu górnej części komór i każda gałąź pęczka biegnie w dół pośrodku serca, przenosząc impulsy do lewej i prawej komory.
Włókna Purkinjego to wyspecjalizowane gałęzie włókien znajdujące się tuż pod wsierdzie (wewnętrzna warstwa serca) ścian komory. Włókna te rozciągają się od gałęzi wiązki przedsionkowo-komorowej do lewej i prawej komory. Włókna Purkinjego szybko przekazują impulsy serca do mięśnia sercowego (środkowej warstwy serca) komór, powodując kurczenie się obu komór. Mięsień sercowy jest najgrubszy w komorach serca, umożliwiając komorom wytwarzanie wystarczającej mocy do pompowania krwi do reszty ciała. Prawa komora zmusza krew wzdłuż obwód płucny do płuca. Lewa komora przepycha krew wzdłuż obwodu ogólnoustrojowego do reszty ciała.