Czy „First Do No Harm” jest częścią przysięgi Hipokratesa?

Wyrażenie „najpierw nie szkodzić” jest popularnym terminem używanym do wyrażenia podstawowych zasad etycznych współczesności lekarstwo. Chociaż uważa się, że zostało to zaczerpnięte ze starożytnej greckiej przysięgi Hipokratesa, żadne tłumaczenie przysięgi nie zawiera tego języka.

Kluczowe dania na wynos

„Po pierwsze nie szkodzić” to popularne powiedzenie wywodzące się z Fraza łacińska, "primum non nocere„lub”primum zero zero nocere„Termin ten jest szczególnie popularny wśród osób zajmujących się opieką zdrowotną, medycyną lub bioetyką, i wśród popularnych kont medycznych, ponieważ jest to podstawowa zasada nauczana w opiece zdrowotnej zajęcia

Punktem wyjścia „najpierw nie rób krzywdy” jest to, że w niektórych przypadkach lepiej jest nie robić nic, niż interweniować i potencjalnie wyrządzać więcej szkody niż pożytku.

Przysięga Hipokratesa wpisuje się w zarys zasadniczych zasad etyki w medycynie, opisanych w literaturze starożytnej Grecji.

Hipokrates był greckim lekarzem, który mieszkał na wyspie Cos między około 460-370 pne Napisał wiele tekstów medycznych i jest uważany za jedną z najważniejszych postaci w starożytnej medycynie greckiej. Zazwyczaj przypisuje mu się pisanie oryginalnej Przysięgi Hipokratesa.

Najstarsza zachowana wzmianka o przysiędze Hipokratesa została znaleziona na medycznym papirusie datowanym na 5 wieku n.e., jeden z wielu tysięcy rękopisów znalezionych w skarbiec archeologiczny Oxyrhynchus. Najstarsza zachowana wersja pochodzi z 10. wieku n.e. Jest przechowywany w bibliotece watykańskiej. Uważa się, że oryginał był pisemnym prawem braterskiej organizacji medycznej na wyspie Cos, której członkiem był Hipokrates. Napisana po grecku około 421 rpne przysięga była pierwotnie przeznaczona na zastaw między mistrzem (lekarzem) a jego wykwalifikowanymi asystentami.

Uzdrowiciele w Społeczeństwo ateńskie były znane jako Asklepiady i należały do ​​gildii (koinon), do którego odziedziczyli prawo członkostwa od ojców. Ojciec i dziadek Hipokratesa przed nim byli członkami gildii na Cos. Następnie lekarze byli specjalistami od wędrówek, którzy przenosili swoje umiejętności z miasta do miasta, przygotowując operacje. Zamiast obietnicy złożonej przez nowych lekarzy o dołączeniu do gildii, przysięga została złożona przez pielęgniarki i asystentów podczas różnych operacji w ramach obietnicy posłuszeństwa lekarzowi.

Według pierwotnej przysięgi Hipokratesa asystenci ci mieli szanować swoich panów, dzielić się nimi wiedza medyczna, pomagać pacjentom i unikać wyrządzania im krzywdy medycznej lub osobistej, w razie potrzeby szukać pomocy u innych lekarzy i zachować poufność informacji o pacjencie.

Jednak w pierwotnej przysiędze nie ma wzmianki o wyrażeniu „najpierw nie wyrządzaj szkody”.

Chociaż „najpierw nie wyrządzaj krzywdy” tak naprawdę nie pochodzi od przysięgi Hipokratesa dosłownie, można argumentować, że w istocie pochodzi z tego tekstu. Oznacza to, że podobne pomysły zawarte są w tekście Przysięgi Hipokratesa. Weźmy na przykład tę pokrewną sekcję, która została przetłumaczona jako:

Będę postępować zgodnie z tym schematem, który zgodnie z moimi zdolnościami i osądem rozważam z korzyścią dla moich pacjentów i powstrzymuję się od wszystkiego, co jest szkodliwe i psotne. Dam nie śmiertelna medycyna każdemu, kto zostanie o to poproszony, ani nie zasugeruje żadnej takiej rady, i w podobny sposób nie dam kobiecie pessara, aby dokonać aborcji.

Czytając przysięgę Hipokratesa, wyraźnie widać, że nie krzywdzenie pacjenta jest wyraźne. Nie jest jednak jasne, czy „powstrzymywanie się od tego, co szkodliwe”, jest równoznaczne z „nie wyrządzaniem szkody”.

Jednak bliższa wersja zwięzłego „nie szkodzić” pochodzi (prawdopodobnie) od Hipokratesa. „Of the Epidemics” jest częścią Hipokratesa, który jest zbiorem starożytnych greckich tekstów medycznych napisanych między 500 a 400 pne Hipokrates nigdy nie był autorem żadnego z tych dzieł, ale teorie są ściśle z nimi związane Nauki Hipokratesa.

Jeśli chodzi o „najpierw nie wyrządzaj szkody”, „Of The Epidemics” jest uważane za bardziej prawdopodobne źródło popularnego powiedzenia. Rozważ ten cytat:

Lekarz musi umieć powiedzieć poprzednikom, poznać teraźniejszość i przepowiedzieć przyszłość - musi pośredniczyć te rzeczy, i mają dwa szczególne cele w odniesieniu do choroby, mianowicie czynić dobro lub nie robić zaszkodzić.

Jednak zgodnie z wyczerpującymi poszukiwaniami starożytnej i historycznej literatury przeprowadzonymi przez farmakologa Cedrica M. Smith, wyrażenie „primum non nocere„pojawia się w tekstach medycznych dopiero w połowie XIX wieku, kiedy przypisuje się temu XVII-wiecznemu lekarzowi angielskiemu Thomasowi Sydenhamowi.

Na wiele szkoły medyczne, ale w żadnym wypadku nie wszystkie, przysięga Hipokratesa jest przekazywana uczniowi po ukończeniu szkoły lub czytana uczniom w pierwszym roku. Różne kraje mają różne zwyczaje dotyczące przysięgi. We francuskich szkołach medycznych zdarza się, że uczeń podpisuje przysięgę po ukończeniu studiów. W Holandii uczniowie muszą przysiąc na to werbalnie.

Po ukończeniu studiów niektórzy dziekani czytają przysięgę, a studenci milczą. W innych uczniowie powtarzają nowoczesną wersję przysięgi podczas ceremonii ukończenia szkoły. Jednak dane dotyczące tych raportów nie wskazują, jak często „primum non nocere”jest uwzględniony jako część przysięgi.

Crawshaw, Ralph. „Przysięga Hipokratesa [z odpowiedzią]”. BMJ. BMJ: British Medical Journal, T. H. Pennington, C. JA. Pennington, i in., Tom. 309, nr 6959, JSTOR, 8 października 1994 r.

Jones, Mary Cadwalader. „Przysięga Hipokratesa”. The American Journal of Nursing. Vol. 9, nr 4, JSTOR, styczeń 1909.

Nittis, Savas. „Autorstwo i prawdopodobna data przysięgi Hipokratesa”. Prasa uniwersytecka Johns Hopkins. Biuletyn Historii Medycyny, t. 8, nr 7, JSTOR, lipiec 1940 r.

Shmerling, Robert H., MD. „Mit przysięgi Hipokratesa”. Harvard Health Publishing. Harvard Medical School, Harvard Health Blog, Harvard University, 28 listopada 2015.

Smith, Cedric M. „Pochodzenie i zastosowania Primum Non Nocere - przede wszystkim nie szkodzić!” The Journal of Clinical Pharmacology, Tom 45, wydanie 4, American College of Clinical Pharmacology, John Wiley & Sons, Inc., 7 marca 2013 r.